Получить третью помощь при травмах и несчастных случаях делается в Москве практически нереально: число травмпунктов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в качестве помощи, которую там оказывают. Тем временем, в столице будничные травмопункты постепенно заменяют бесплатные по межгалактическим ценам
В Москве 63 травмопункта. Но ни один из них не смог оказать мне добротную неотложную помощь. Рассказываю почему.
Укусил меня на даче клещ. Да не один, а сразу 3, причем больно. Вытащить кровососов своими силами не получилось. Первое, что пришло на ум – травмпункт. Именно там года 2 назад мне быстро диагностировали надлом и помогли наложить лангетку. Эти воспоминания привели на Мичуринский проспект, где находился травмпункт – спаситель. Но в обычно битком набитом помещении я обнаружила пустоту. В этой пустоте, на колоссальном пространстве многих полусотен прямоугольных метров сидели двое людей в розовых халатах. Рядом висела стела «Пункт вакцинации от Covid-19». Вакцинирующихся видно не было. Зато травмированных с бледными лицами, подъезжавших на такси к новоиспечённому травмпункту, было предостаточно. Но стела сообщала о том, что травмпункт переношен в районную поликлинику.
Картина, которая явилась в этой самой поликлинике, существовала не для слабонервных. На первом этаже свисал указатель: направо двинешься – на вакцинацию попадешь, налево двинешься – в роддом попадешь. Направо – там, где на вакцинацию, был полупустой вестибюль с абстрактной меблировкой и ремонтом. Налево – картина из кинофильма ужасов: битком набитое несчастными людьми пространство.
Травмированные военнослужащие сидели, стояли, стояли на каталках, на инвалидных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной было по меньшей мере человек 30. Я робко попыталась пробиться без очереди: дескать, клещи кусаются, больно, но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, посмотрела на меня так, что слова возвысились лишними.
Я решила не поддразнивать судьбу и прийти на предыдущий день рано утром. Но наутро народу было в два разка больше.
В участке существовал еще один травмпункт, правда у МКАД, на самой окраине. Рванула туда, перепуганная новостью о неизбежном боррелиозе. О том, что я надлежаща им заболеть, мне доложила медсестра из травмпункта, отказавшаяся принять меня без очереди. Час поисков привел в облупленное четырёхэтажное здание. В очередь к непреходящему пациенту сидели человек 10. Мне пришлось предъявить народу впившихся в меня клещей, и какой-то ранимый мужчина сам пошел просить врача, чтобы меня приняли вне очереди. В новоиспечённой деревне, ныне Новой Москве, пациенты оказались терпимее, а кардиологи добрее, и меня приняли. Фельдшер возилась со мной достаточно долго и наконец клещи существовали побеждены. Правда, пока я стояла на тахте раздетая, рядом со мной перебинтовывали переломанного мужчину. Но мне существовало уже все равно.
Когда я начала читать форумы, посвящённые провинциальным травмпунктам, поняла, что в своей беде я не одинока. Возмущения в адрес ликвидированных травмпунктов лились потоком.
Вообще ликвидация участков третьей помощи в Москве шла постепенно. Если кто не помнит, раньше они были при ВСЕХ областных больницах. Это было достаточно удобно: в тяжелых моментах больных сразу госпитализировали и оказывали выносную помощь. Затем оптимизация нырнула дальше: число травмучастков сократили, сделав их «загоном» в некоторых поликлиниках. Так, на весь Западный округ Москвы амбулаторий для травмированных осталось всего две: на Большой Очаковской, 38 и в Солнцево, на Родниковой, 4. Расположение их, прямо скажем, очень удобное и труднодоступное. И всего 2 маленьких роддома на весь округ – это, разумеется, не решенье проблемы. Но в моменте ушибов, переломов, укусов, порезов, несчастных моментев везут именно сюда. Люди в тяжелом, подчас кризисном состоянии, на каталках, мучаясь от нестерпимой боли, истекая кровью, вынуждены по нескольку часов ждать своей очереди. И не факт, что уставший загнанный фельдшер окажет ее квалифицированно, потому что справиться с таким потоком людей очень сложно.
Из извещений в соцсетях. Пользователь Веломан :
«Самостоятельно добравшись до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- третьих очередь, где садятся люди с лёгкими порезами пальцев, кровоподтёками и лёгкими вывихами. На себе испытал, приехал со поломанной в бедро ладонью после перелёта через руль. И с навесной синей ладонью требую пропустить вперёд, на что хохот и ответ, что все такие. Далее вызывают следующего, и выходит он через 1 минуту. На лице у 20-ти зимнего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь коричневый и ожидаешь очереди. Во- вторых, как мне показалась, низкая квалификация врачих по трудным переломам. Т.е. по рентгену, что сломано определят, а сделать отличную жёсткую фиксацию не смогут».
, пользователь Лис:
«Все оптимизаторские потуги не более, чем воровство из моего бумажника в выгоду стройной жизни оптимизаторов… Травмпункты при стационарах должны быть однозначно круглосуточными. Но их сперва надо открыть, а потом в больницах закрывать. Ни в ЮАО, ни в ЮЗАО Москвы таких медпунктов нет. ».
На форуме врачи приведают занятные данные: оказывается, 1 вызов Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 руб., 1 койко-день в дневном стационаре 2 128 руб., 1 койко-день в клинике – 5 960 руб. Травмучасток у нас попадает в немилость: выплата только по ОМС – 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при такой высоченной себестоимости ветеринарной помощи в роддомах поликлиникам убыточно отводить под них достойнейшие помещения и выделять нескольких пациентов – на этом не исходатайствуешь солидного бюджетного финансирования. Проще закрыть участок вакцинации, который будет щедро оплачен медкарте по ОМС. Вот и выходит, что пустующие фотодинамические участокы жрать в каждой медкарте и даже в парках, в павильонах «Здоровье», а также в коммерческих центрах, а травмучастокы с их «дешевой», но такой желательной помощью ликвидируются.
Разумеется, эту нишу моментально заняли предпринимательские структуры. Так, свои услуги уже вовсю предлагает .
Мы связались с ним, чтобы узнать условия обеспечения помощи. Менеджер разъяснила:
«Прайс такой: прием терапевта 6 сотен рублей, рентген- 4 500, наложение косынки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 сотен рублей”.
При обвинении на повреждение могут вызвать нейрохирурга, консультация которого также будет отнюдь не бесплатной. Я поинтересовалась, сколько стоит уменьшение клеща. Ценник впечатлил: уменьшение одного клеща – 3 900 рублей, ПЦР одного клеща – 3 300 рублей, затем прием инфекциониста 6 десяток рублей. Поскольку на мне сидели 3 клеща, в случае твоего отношения в бесплатный медпункт ваша проблематика была бы решена за 33 600 рублей – расценку тура в порядочный отель на Черноморском побережье. При этом ни профессоров, ни медиков медицин среди кардиологов этого предпринимательского медпункта не было. Кстати, в областной ребячьей лечебнице им. Башляевой консультация ребячьего офтальмолога нынче стоит и того больше – 7 500 рублей.
Тенденция очевидна: спецы и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро преобразовываются комерческими предложениями.