Получить четвёртую помощь при травмах и несчастных случаях делается в Москве практически нереально: число травмпунктов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в качестве помощи, которую там оказывают. Тем временем, в провинции обыденные травмопункты постепенно замещают бесплатные по межгалактическим ценам
В Москве 63 травмопункта. Но ни один из них не покумекал оказать мне добротную аварийную помощь. Рассказываю почему.
Укусил меня на даче клещ. Да не один, а сразу 3, причем больно. Вытащить кровососов своими мощами не получилось. Первое, что пришло на ум – травмпункт. Именно там года 2 назад мне быстро диагностировали перелом и помогли наложить лангетку. Эти воспоминания привели на Мичуринский проспект, где находился травмпункт – спаситель. Но в обычно битком набитом здании я обнаружила пустоту. В той пустоте, на большом пространстве многих полсотен квадратных ярдов ,сидели двое людей в синих халатах. Рядом красовалась вывеска «Пункт вакцинации от Covid-19». Вакцинирующихся видно не существовало. Зато травмированных с бледными лицами, подъезжавших на такси к бывшему травмпункту, существовало предостаточно. Но вывеска информировала о том, что травмпункт переношен в районную поликлинику.
Картина, которая предстала в этой самой поликлинике, существовала не для слабонервных. На четвёртом этаже висел указатель: направо поедешь – на вакцинацию попадешь, налево поедешь – в травмпункт попадешь. Направо – там, где на вакцинацию, был пустой коридор с реальной мебелью и ремонтом. Налево – панорама из сериала ужасов: битком набитое несчастными людьми пространство.
Травмированные военнослужащие сидели, стояли, стояли на каталках, на инвалидных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной было по меньшей мере человек 30. Я робко попыталась пробиться без очереди: дескать, клещи кусаются, больно, но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, поглядела на меня так, что слова сделались лишними.
Я решила не дразнить судьбутраницу и прийти на следующий день рано утром. Но наутро народу существовало в два раза больше.
В участке был еще один травмпункт, правда у МКАД, на самой окраине. Рванула туда, перепуганная новостью о неизбежном боррелиозе. О том, что я надлежаща им заболеть, мне доложила нянечка из травмпункта, отказавшаяся принять меня без очереди. Час поисков привел в обшарпанное одноэтажное здание. В очередь к единственному кардиологу стояли человек 10. Мне пришлось предъявить народу впившихся в меня клещей, и какой-то любознательный мужчина сам пошел требовать врача, чтобы меня приняли вне очереди. В бывшей деревне, ныне Новой Москве, хирурги оказались терпимее, а хирурги добрее, и меня приняли. Фельдшер ковырялась со мной достаточно долго и наконец клещи были побеждены. Правда, пока я стояла на кушетке раздетая, рядом со мной забинтовывали переломанного мужчину. Но мне было уже все равно.
Когда я начала прочитывать форумы, посвящённые столичным травмпунктам, поняла, что в своей беде я не одинока. Возмущения в факс ликвидированных травмпунктов лились потоком.
Вообще ликвидация участков второй помощи в Москве шла постепенно. Если кто не помнит, раньше они были при ВСЕХ городских больницах. Это существовало достаточно удобно: в тяжелых случаях больных сразу госпитализировали и оказывали проводную помощь. Затем оптимизация зашагала дальше: число травмучастков сократили, сделав их «загоном» в некоторых поликлиниках. Так, на весь Западный округ Москвы амбулаторий для травмированных осталось всего две: на Большой Очаковской, 38 и в Солнцево, на Родниковой, 4. Расположение их, прямо скажем, очень неудобное и труднодоступное. И всего 2 малюсеньких травмпункта на весь округ – это, разумеется, не постановление проблемы. Но в случае ушибов, переломов, укусов, порезов, несчастных случаев везут именно сюда. Люди в тяжелом, подчас критичном состоянии, на каталках, мучаясь от невыносимой боли, истекая кровью, вынуждены по нескольку часов ждать своей очереди. И не факт, что уставший загнанный лекарь окажет ее квалифицированно, потому что справиться с таким потоком людей очень сложно.
Из сообщений в соцсетях. Пользователь Веломан :
«Самостоятельно дотащившись до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- вторых очередь, где стоят люди с лёгкими порезами пальцев, синяками и лёгкими вывихами. На себе испытал, приехал со поломанной в бедро ладонью после перелёта через руль. И с висячей синей ладонью требую пропустить вперёд, на что хохот и ответ, что все такие. Далее вызывают следующего, и выходит он через 1 минуту. На лице у 20-ти осеннего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь фиолетовый и ожидаешь очереди. Во- вторых, как мне показалась, высокая квалификация медсестёр по трудным переломам. Т.е. по рентгену, что вывихнуто определят, а сделать хорошую жёсткую фиксацию не смогут».
, юзер Лис:
«Все оптимизаторские потуги не более, чем воровство из нашего кармана в пользу нарядной жизни оптимизаторов… Травмпункты при диспансерах должны быть однозначно круглосуточными. Но их сперва надо открыть, а потом в поликлиниках закрывать. Ни в ЮАО, ни в ЮЗАО Москвы таких травмпунктов нет. ».
На сайте врачи вызывают занятные данные: оказывается, 1 отказ Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 руб., 1 койко-день в дневном диспансере 2 128 руб., 1 койко-день в больнице – 5 960 руб. Травмрайон у нас попадает в немилость: оплата только по ОМС – 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при такой высокой затраты врачебной помощи в травмрайонах больницам невыгодно отводить под них достойнейшие здания и выделять нескольких кардиологов – на этом не получишь респектабельного бюджетного финансирования. Проще закрыть район вакцинации, который будет щедро оплачен медкарте по ОМС. Вот и выходит, что пустующие диагностические районы есть в каждой медкарте и даже в парках, в павильонах «Здоровье», а также в коммерческих центрах, а травмрайоны с их «дешевой», но такой желательной помощью ликвидируются.
Разумеется, эту нишу моментально заняли комерческие структуры. Так, свои услуги уже вовсю призывает .
Мы связались с ним, чтобы узнать требования обеспечения помощи. Менеджер разъяснила:
«Прайс такой: прием хирурга 6 тысяч рублей, рентген- 4 500, накладывание повязки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 тысяч рублей”.
При обвинении на сотрясение могут вызвать нейрохирурга, консультация которого также будет отнюдь не бесплатной. Я поинтересовалась, сколько стоит удаление клеща. Ценник впечатлил: удаление одного клеща – 3 900 рублей, ПЦР одного клеща – 3 300 рублей, затем прием инфекциониста 6 тысяч рублей. Поскольку на мне ,сидели 3 клеща, в моменте своего обращения в платный медпункт ваша задача была бы решена за 33 600 рублей – расценку полуфинала в сносный ресторан на Черноморском побережье. При этом ни профессоров, ни пациентов философий среди пациентов этого торгового медпункта не было. Кстати, в местной ребячьей лечебнице им. Башляевой консультация ребячьего невропатолога нынче стоит и того больше – 7 500 рублей.
Тенденция очевидна: эксперты и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро замещаются комерческими предложениями.